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Lyme - Maladie de Lyme - Borréliose | Derni�re Modification: 16-07-2013Imprimer cette page |
| !!! Attention !!! | |
| éruption migratrice Piqûre de tique Paralysie faciale Arthrite | Encéphalite Méningite |
 | Chez nous en europe, probablement la plus fréquente des maladies transmise par un arthropode Maladie vicieuse, qui peut évoluer en cachette. |  |
| La tique est un petit arthropode qui se nourrit du sang de son hôte temporaire. Elle a la taille d'une tête d'épingle, si son abdomen n'est pas distendu de sang.
Entre chaque stade de son évolution, la tique a besoin d'un repas de sang. Elle attend un animal sur un végétaux, s'accroche à la peau de son hôte et pompe du sang pendant plusieurs jours. Si elle est porteuse de la maladie de Lyme, au moment ou elle réinjecte de la salive, elle contamine son hôte. La larve n'est pas porteuse de Borrelia, elle se contamine en piquant un mammifère porteur. Cette contamination est rare pendant les premières heures. En zone endémique, il faut donc s'examiner tous les soirs à la recherche de tiques. Il faut retirer les tiques avec une pince sans appliquer de l'éther ou alcool au préalable. Les produits désinfectants risquent de faire régurgiter la tique. Il faut désinfecter après avoir retiré la tique. |
Erythème migrant Une lésion maculaire rouge centrée sur la piqûre apparait après 48 h et se propage lentement de façon centrifuge. Le centre s'éclaircit, elle n'est pas douloureuse et dure environ 1 à 3 semaines. Cet érythème est très variable en taille, durée, importance. Cette lésion primaire peut apparaître de 2 à 30 jours ( parfois plus) après la piqûre. On peut parfois retrouver des signes généraux : fièvre, asthénie, malaise. |  |
L'Erythème chronique migrant multiple apparait parfois quelques jours ou semaines plus tard. Apparaissent plusieurs lésions similaires à l'érythème migrant primaire. Ces lésions sont généralement plus petites que la lésion primaire. Elles se suivent accompagnées ou non de fièvre et de malaise.
Les manifestations neurologiques sont variables:
Le problème cardiaque se marque surtout par des troubles de la conduction, des blocs auriculo-ventriculaires. Ce sont les problèmes articulaires qui ont fait découvrir la maladie de Lyme. Une "épidémie" d'arthrites dans la ville de Lyme aux USA a permis d'isoler le Borrelia.
Les problèmes oculaires sont plus rares. Infiltrats cornéens, uveites, papillites, paralysies oculo-motrices...
Au début, l'érythème migrant est diagnostic et justifie la mise en route du traitement antibiotique. Les anticorps ne sont pas présents dans le sang.
Pour les phases secondaires, le diagnostic est basé suer la clinique et la biologie sanguine: tests ELISA, Western Blot et PCR.
Le traitement se fait avec des céphalosporines de troisième génération pendant trois semaines en intra-veineux. Les situations ambigues, limites et les arthrites peuvent se traiter par amoxicilline - Doxycycline 21 jours.
Dans les régions à tiques et Lyme il peut être utile de réaliser un dosage d'anticorps en début d'hiver après la saison des tiques.
